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矯正後不戴維持器 小心牙齒跑位
(醫美時尚No.137)
採訪撰文／Miki；本文感謝 耀美牙醫診所提供專業諮詢
許多人以為在矯正完成後，牙齒就會永遠維持在最完美的狀態，其實不然！如果沒有耐心地戴維持器，牙齒的排列與咬合關係很有可能再度改變。維持器有哪幾種？該如何配戴？讓專業牙科醫師為你解惑！
牙齒矯正完成 為什麼還要戴維持器？
維持器的功能是維持牙齒位置，讓矯正完之後的牙周組織能更加穩定。我們每天都要進食，牙齒也會受到各種環境力量而輕微移動，例如生理性的牙齒磨耗、不良口腔習慣、智齒萌發異常甚至顳顎關節障礙等因素，都會漸漸地改變牙齒位置。因此程文鐸醫師建議，即使矯正器拆除後，若希望維持理想的咬合狀態，就應該一直戴著維持器，才能持續享受矯正後的效果。
固定式和活動式維持器 各有特性及優缺點
維持器主要分為「固定式」和「活動式」兩大類。「固定式維持器」通常是針對較容易跑位的上下顎前牙安裝，由矯正醫師黏著在牙齒舌側面。優點是維持性良好、笑起來時看不見維持器；缺點是牙齒清潔較不易，尤其下顎前牙區域容易產生結石，或因脫鈣而形成蛀牙，患者必須努力加強舌側面清潔，4～6個月定期回診洗牙、檢查有無蛀牙產生，同時確認維持器是否仍在正確位置，以避免牙齒跑位。
「活動式維持器」就是能自行裝戴、取下的維持器，分為「全包覆式傳統型」和「全透明型」。前者為醫學用壓克力樹脂板搭配不鏽鋼線圈，維持效果良好，但異物感較明顯；後者則是以醫學用壓克力樹脂板製成的全透明牙托，包覆性良好，配戴時十分美觀，異物感也較不明顯，亦可隔絕夜間磨牙造成的牙齒磨耗。全透明型維持器的最大優點是能在用餐、刷牙和其他重要社交場合時取下，但也因為材質輕薄、較易破損，取下後若沒有細心收納便容易遺失，需要自費重新製作。
維持器的選擇，通常會以患者的牙齒狀況和需求來決定，安裝固定式維持器的患者通常也會搭配活動式維持器，更能有效維持。「無論是固定式或活動式，維持器都應該持續配戴！」程文鐸醫師說明，為了讓牙周組織更為穩定，矯正完成後基本上應長時間配戴著維持器。以固定式維持器來說，安裝兩年後，若牙齒狀態穩定，可與原矯正醫師討論是否拆除固定維持器，並換成活動式維持器；而單純使用活動式維持器的患者，則建議在第一年內應24小時配戴（吃飯刷牙可拿下來），第二年起改為晚上睡覺時配戴，之後逐漸減少配戴時間。
此外，配戴維持器會在口中形成異物感，許多患者在初期會講話不清楚、流口水，這些問題在數週後即可逐漸適應，但如果一直有想要嘔吐的感覺，則建議回到牙科診所調整維持器。
快速抽插維持器應妥善收納 避免破損、遺失
一般而言，固定式維持器和傳統型活動式維持器的使用年限較長，而全透明型活動式維持器則因為較容易被咬壞或遺失，建議拿下時就妥善放回收納盒中。「我們會建議患者，在外面用餐千萬不要用衛生紙把維持器包起來，這是維持器遺失的最大主因！」程文鐸進一步提醒，家中有養狗的患者也要特別留意，不要將維持器拿下後就隨意放置，以免維持器被狗咬走而必須重新訂製。此外，活動式維持器如果破損或遺失，也應立即回診訂製，避免牙齒跑位，又必須矯正數個月，才能回到最完美的排列狀態。持續配戴維持器，就是維持美齒的不二法門，唯有身體力行，才能得到長久穩定的效果喔！
8成海域遭垃圾包伸縮情人3代圍 紅毛港「酚」超標
【台灣醒報記者謝明晏、宋秉謙台北報導】高雄紅毛港外海發現不明濃稠泡沫，經檢測指出其中「酚」的含量高出標準值兩倍以上。黑潮海洋文化基金會今年五月進行「導航計畫」，發現近八成的台灣海域上漂流了垃圾，其中以新北市的漂流物為全台之最。黑潮海洋文教基金會執行長張卉君表示，海洋保育工作需要中央及各縣市跨部門合作，他期待海洋保護署能盡快建構全民監督及系統性管理的污染防禦網路。
東華大學海洋生物研究所所長孟培傑提及，高雄紅毛港海中的污染物質，多為影響生物內分泌的毒素，目前發現它會造成海螺的性錯亂。這些毒素存積在生物鏈中，可能造成物種滅絕。因為海中的漂流物及毒素太過複雜，若要進一步檢測汙染源，需要用多方面及更完整的人力與研究設備。至於為何會在高雄紅毛港外海檢測出汙染物質「酚」，孟培傑說明，可能是因靠近港口的船隻及附近煉油廠等造質工廠所產生的。
「海中物質的檢測制度及方式，都還未有完善的設備及規劃。」海洋委員會海洋保育署署長黃向文表示，海洋署以往注重用衛星即可清楚明辨的漂浮油物的檢測，而在海域物質的檢測上，台灣目前制定「海域環境監測及監測站設置辦法」，全台設有105個海域環境檢測站，但卻未被列為必須檢測的項目。
談及台海周圍八成都是漂流垃圾的研究，海洋大學海洋事務與資源管理研究生邱靖淳說明，本次研究使用目測法，用目測的方式記錄垃圾以及漂流汙染物的數量。新北市東北角及蘭嶼為海洋飄流垃圾密度最高的地區，邱靖淳說明，這項研究會持續到年底，目標持續追蹤海漂垃圾的分佈與來源。
針對公部門如何協助管理海域保育問題，黑潮海洋文教基金會執行長張卉君批評，主管機關的責任分配至今仍有不少缺漏，行政院海洋委員會的海洋保育署於今年4月份成立後，不少機關跟著改組，海洋污染及海洋廢棄物依照地區領域不同，分別是以環保署主管陸域、海保署主責海域，代表跨域形成的海廢治理仰賴跨部門合作。
張卉君更提到，海洋保育署需負責海洋污染防治業務，但署內並未有隸屬的檢測機構，好比是軍隊將領沒有自己的騎兵，遇到緊急戰事還得向別人調兵，恐導致無法發展長期有系統性的規劃及建立檢驗標準，「近年來民間機關都很重視海、陸域的垃圾問題，相較之下，公部門與主管機關需有更積極作為。」
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